如何看檢測腎功能的化驗(yàn)結(jié)果
腎臟是人體最重要的排泄器官，當(dāng)腎臟 發(fā)生功能障礙時(shí)，由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能正常排出，患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。
腎功能檢測項(xiàng)目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和
微量白蛋白等。根據(jù)檢測結(jié)果，臨床上一般把腎功能分為四期；（１）政黨期檢測結(jié)果
均正常；（２）腎功能不全代償期
肝酐清除率降至
正常值的５０％，肌酐和
尿素氮正常；（３）失代償期
肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩爾／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期
尿毒氮大于２８．６微摩爾／升（８０毫克／分升）
檢查腎功能的各項(xiàng)指標(biāo)，可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預(yù)后，并要
以此決定下一步治療時(shí)使用藥物的劑量以及選擇透析、手術(shù)等治療方案。下面簡單介紹臨床最常用的幾項(xiàng)腎功能檢查項(xiàng)目。
血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白質(zhì)分解代謝而形成，主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變?nèi)缂甭阅I炎、腎動(dòng)脈硬化、腎結(jié)核、腎腫瘤、嚴(yán)重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在５．３６微摩爾／升（１５毫克／分升）以下，不超過７．１４微摩爾／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超過８．９微摩爾／升（２５毫克／分升），臨床上稱為氮質(zhì)血癥，提示腎小球功能受損；如果超過２８．６微摩爾／升（８０毫克／分升），患者可出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀。
血清尿素氮的濃度受食物蛋白質(zhì)的影響，因此必須空腹抽血。引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)的疾病，如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機(jī)能門進(jìn)等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白質(zhì)吸收增多，也常見尿素氮增高。因此，僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準(zhǔn)確，還要做血清肌酐檢查。腎病時(shí)尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。
血清肌酐 肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生，極小部分來自食物。血清肌酐濃度實(shí)際上取決于腎的的排泄功能的好壞。
健康男性血清肌酐值為７０－１０６微摩爾／升（０．８－１．２毫克／分升），女性５３－８０微摩爾／升（０．６．０．９毫克／分升）。根據(jù)血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為：（１）輕度損害１３２．６－２２１微摩爾／升（１．５－２．５毫克／分升）；（２）中度損害２２９．８－３９７．８微摩爾／升（２．６－４．５毫克／分升）；（３）重度損害大于３９７．８微摩爾／升。
由于腎的代償能力很大，在腎疾病的初期，血肌酐濃度一般不升高，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過能力下降一半或更多時(shí)，血肌酐濃度才見增高，所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高，常提示預(yù)后嚴(yán)重。
需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。由于老年人體內(nèi)的脂肪增國，肌肉養(yǎng)活，蛋白質(zhì)分解減少，尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當(dāng)老年人的尿素氮或肌酐增高時(shí)，說明腎臟損害已比較明顯，應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)病原因。
怎樣看血常規(guī)化驗(yàn)單
1．血細(xì)胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5歲兒童約為8000～11000。
2．紅細(xì)胞：成人男性每立方毫米400～500萬；成人女性350～450萬；新生兒600～700萬；兩歲后逐漸下降。
3．血紅蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。
4．血沉：A、長管法，每小時(shí)兒童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。B、短管法，每小時(shí)兒童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。
5．血小板：每立方毫米10～30萬。
6．出血時(shí)間：1～5分鐘。
7．凝血時(shí)間：A、試管法4～12分鐘；B、毛細(xì)血管2～4分鐘；玻片法2～8分鐘。
8．蛋白質(zhì)：總量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。
9．葡萄糖：成人80～120毫克％；兒童80～100毫克％。
10．總膽固醇：成人100～230毫克％；6歲以上兒童130～200毫克％。
11．甘油三酯：比色法＜5.45毫當(dāng)量／升或40～150毫克％。
12．谷丙轉(zhuǎn)氨酶：定量法2～40卡門氏單位。
13．肝功能：黃疸指數(shù)2～6單位；總膽紅素0.1～1毫克％；麝香草酚濁度0～6單位；硫酸鋅濁度2～12單位。
怎樣看便常規(guī)化驗(yàn)單
便常規(guī)化驗(yàn)包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)（OB）以及查蟲卵等。
正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色�？赡苁堑昧四懙拦Ｗ�；如果糞便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；如果糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結(jié)腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時(shí)呈紅色。
大便中驗(yàn)出有紅、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以認(rèn)為是菌痢；只查出白血球，說明是腸炎；只查出紅血球，多半是患了結(jié)腸炎，腫瘤、息肉、腸結(jié)核和痔瘡出血等。驗(yàn)蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。
怎樣看肝功能化驗(yàn)單
1．膽紅素定量試驗(yàn)：用這種試驗(yàn)了解病人有無黃疸及黃疸的深淺情況。膽紅素的正常值是100毫升的血清含量不超過1毫克。含量超過1毫克的為異常，表明有黃疸；膽紅素含量越高，表明黃疸程度越深。
還有一種試驗(yàn)方法是“黃疸指數(shù)”，正常值為8單位以下，如果超出正常值也表示有黃疸。
2．麝香草酚濁度試驗(yàn)（也稱T·T·T）：用這種試驗(yàn)了解肝細(xì)胞損害的程度正常數(shù)值為0－6單位；如果超出6單位為不正常。
還有一種類似的試驗(yàn)方法是硫酸鋅濁度試驗(yàn)，正常值為12單位以下。
3．谷一丙轉(zhuǎn)氨酶活性試驗(yàn)（也稱G·P·T）；肝細(xì)胞里含有很多谷一丙轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝細(xì)胞 受到損害時(shí)，這種酶就會從肝細(xì)胞里釋放出來，進(jìn)入血液里，使血液里的G·P·T濃度增高。目前，由于各地各醫(yī)
院測定的方法不同，所以各
醫(yī)院谷一丙轉(zhuǎn)氨酶正常值的規(guī)定也不同。
怎樣看尿常規(guī)化驗(yàn)單
尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及
尿中段沉渣試驗(yàn)等。
一些疾病 可以使尿色改變。例如出現(xiàn)尿深黃如濃茶樣，多見于急性黃疸型肝炎；尿混濁、尿少淋漓，多見
于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色紅呈血樣，提示可能罹患急性
腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等
在一張尿化驗(yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“＋”號（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度
不同），這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“－”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果
通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。
報(bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白血球（WBC＋＋---＋＋＋）和上皮細(xì)胞，多提示泌尿系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球（RBC＋---＋＋＋），說明患有
腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型陽性，那就
表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗(yàn)
是陽性，那就很可能是糖尿病，因?yàn)檎Ｈ四蛑兄挥形⒘康奶�，一般化�?yàn)不出來。大量吃糖或
推注葡萄糖時(shí)，會有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽性，而且血糖明顯增高。
怎樣看化驗(yàn)單上的（+）、（-）
化驗(yàn)單或報(bào)告單的結(jié)果常常用（＋）、（－）來表示。這里的（＋）、（－）并不是數(shù)學(xué)計(jì)算時(shí)的加、減的符號，而是用來表示結(jié)果的陽性、陰性、有的人不太了解（＋）和（－），陽性和陰性的實(shí)際意思，弄不清它的含義是什么。
一般來說，陽性（＋）是表示 疾病或體內(nèi)生理的變化有一定的結(jié)果。例如，為一位停經(jīng)婦女做尿液 妊娠試驗(yàn)檢查，結(jié)果是陽性（＋），就說明這位婦女已懷了孕，思想上可有所
準(zhǔn)備。再如，乙型肝炎表面抗原（HB(a)A(g)）檢查結(jié)果為陽性（＋），說明這是一位乙
型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者，要引起重視才好。相反，化驗(yàn)單或報(bào)告單上的陰性（－），則多數(shù)基本上否定或排除某種病變的可能性。
有時(shí)，（＋）的多少，還能表示某種疾病病情發(fā)展程度上的嚴(yán)重性，也就是代表數(shù)量上的變化。例如，得了糖尿病，經(jīng)常
做尿糖試驗(yàn),（＋）,（＋＋）,（＋＋＋的符號，就說明糖尿病的病情
有所變化:（＋）為病情輕,（－）為病情得到控制，而（＋＋）→（＋＋＋）說明病情沒有得到控制，在繼續(xù)惡化和發(fā)展；患有胃、十二指腸潰瘍病的人，大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋）或（＋＋＋＋）則說明病人出血的嚴(yán)重程度。
然而，陽性或陰性，（＋）或（－）的結(jié)果有時(shí)也代表著相反的一面。例如一位多年不孕的婦女去做了治療后，發(fā)現(xiàn)尿液妊娠試驗(yàn)（＋）陽性時(shí)，已懷孕的信息將使她高興不已。同樣，檢查結(jié)果為陰性（－）時(shí)，也不能盲目樂觀。例如，對耳硬化癥的人做耳鼓膜震動(dòng)試驗(yàn)，陰性的結(jié)果則反而證明其確有耳硬化癥乙型肝炎表面抗體（抗－HB(s)）陽性（＋）表示對乙肝病素有抵抗力，陰性（－）則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，名目繁多的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目也隨之增加，對于其結(jié)果的陽性和陰性，（＋）和（－），都要作具體分析，以做出正確判斷。
怎樣看前列腺液化驗(yàn)單
男性的膀胱頸部 有一個(gè)腺體，醫(yī)學(xué)上稱為 前列腺。它 由30-50個(gè) 腺泡組成，與直腸，會陰與直腸，會陰“一衣帶水”，中間有 尿道穿過，并且借助15-30條前列腺泄管與尿道相通。細(xì)菌不但可以從體內(nèi)某一感染病灶經(jīng)流而至前列腺，而且可以通過相鄰器官使細(xì)菌蔓延至該處，可謂“事故多發(fā)地段”。
當(dāng)前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的顏色、細(xì)胞計(jì)數(shù)以及酸堿度（PH）、生化成分等都會發(fā)生變化，因此，當(dāng)前列腺患者到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生常會讓其檢查前列腺液。
怎樣看前列腺液化驗(yàn)單呢？正常的結(jié)果應(yīng)當(dāng)是：
外觀：乳白色稀薄液體。
卵磷脂小體：極多、幾乎滿視野。
上皮細(xì)胞；少見。 紅細(xì)胞：少于6個(gè)，顯微鏡高倍視野下（HP）。
白細(xì)胞：少于10個(gè)（HP）。
精子：少見。
PH值：6.3-6.5
當(dāng)前列腺發(fā)炎時(shí)，前列腺卵磷脂小體減少，紅細(xì)胞數(shù)大于6/HP，白細(xì)胞增多，大于10/HP，并可找到大量細(xì)菌，以葡萄球菌最多見，其次為鏈球蓖、淋球菌等�？顾嵝匀旧烧业娇顾釛U菌。另外，炎癥時(shí)前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲。
有滴蟲感染時(shí)，可檢出滴蟲；有結(jié)石時(shí)，可見到磷酸鈣組成的結(jié)晶；前列腺癌可有血性液體，鏡檢見多量紅細(xì)胞、癌細(xì)胞；前列腺結(jié)核可見結(jié)核桿菌。
值得一提的是，如果在鏡栓中發(fā)現(xiàn)大量精子，則表示標(biāo)本不符合化驗(yàn)要求，必需重新按規(guī)定取樣送檢。
如何看檢測腎功能的化驗(yàn)結(jié)果
腎臟是人體最重要的排泄器官，當(dāng)腎臟 發(fā)生功能障礙時(shí)，由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能正常排出，患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。
腎功能檢測項(xiàng)目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和
微量白蛋白等。根據(jù)檢測結(jié)果，臨床上一般把腎功能分為四期；（１）政黨期檢測結(jié)果
均正常；（２）腎功能不全代償期
肝酐清除率降至
正常值的５０％，肌酐和
尿素氮正常；（３）失代償期
肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩爾／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期
尿毒氮大于２８．６微摩爾／升（８０毫克／分升）
檢查腎功能的各項(xiàng)指標(biāo)，可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預(yù)后，并要
以此決定下一步治療時(shí)使用藥物的劑量以及選擇透析、手術(shù)等治療方案。下面簡單介紹臨床最常用的幾項(xiàng)腎功能檢查項(xiàng)目。
血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白質(zhì)分解代謝而形成，主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變?nèi)缂甭阅I炎、腎動(dòng)脈硬化、腎結(jié)核、腎腫瘤、嚴(yán)重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在５．３６微摩爾／升（１５毫克／分升）以下，不超過７．１４微摩爾／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超過８．９微摩爾／升（２５毫克／分升），臨床上稱為氮質(zhì)血癥，提示腎小球功能受損；如果超過２８．６微摩爾／升（８０毫克／分升），患者可出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀。
血清尿素氮的濃度受食物蛋白質(zhì)的影響，因此必須空腹抽血。引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)的疾病，如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機(jī)能門進(jìn)等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白質(zhì)吸收增多，也常見尿素氮增高。因此，僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準(zhǔn)確，還要做血清肌酐檢查。腎病時(shí)尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。
血清肌酐 肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生，極小部分來自食物。血清肌酐濃度實(shí)際上取決于腎的的排泄功能的好壞。
健康男性血清肌酐值為７０－１０６微摩爾／升（０．８－１．２毫克／分升），女性５３－８０微摩爾／升（０．６．０．９毫克／分升）。根據(jù)血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為：（１）輕度損害１３２．６－２２１微摩爾／升（１．５－２．５毫克／分升）；（２）中度損害２２９．８－３９７．８微摩爾／升（２．６－４．５毫克／分升）；（３）重度損害大于３９７．８微摩爾／升。
由于腎的代償能力很大，在腎疾病的初期，血肌酐濃度一般不升高，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過能力下降一半或更多時(shí)，血肌酐濃度才見增高，所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高，常提示預(yù)后嚴(yán)重。
需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。由于老年人體內(nèi)的脂肪增國，肌肉養(yǎng)活，蛋白質(zhì)分解減少，尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當(dāng)老年人的尿素氮或肌酐增高時(shí)，說明腎臟損害已比較明顯，應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)病原因。